国家协调员的信
过去的五年中,我们国家在电子健康数据的收集、共享和使用方面经历了显著的转变。联邦政府医疗信息化战略规划(2015-2020)的更新给了我们一个机会来反思我们的医疗信息化历程。2011年在我们发布**联邦政府医疗信息化战略规划(Federal Health IT Strategic Plan 2015-2020Plan)后,医疗信息化的建立在医院等医疗服务机构中已取得一定成效、《平价医疗法案》(Affordable CareAct)**亦已经开始实施;但移动医疗应用还远未普及,尤其是患者还很少采用。
前期计划的实施为本计划中目标的实现打下了坚实的基础。有超过 400,000个具有资质的医院和专业人员参与了**“医疗保险和医疗补助计划”(Medicare and Medicaid)、“电子健康记录 (EHR) 奖励计划” (EHRIncentive Programs)**,这令人难以置信的成就得来不易。医院和其他医疗服务提供者投入了大量资金、时间和精力来实现病人的医疗记录数字化,这不但造就了不同系统、不同平台、突破地理位置限制、不同服务提供商及各学科领域对信息无缝共享的强烈需求,还引发了那些尚未参加“EHR奖励计划”的医疗服务机构们对收集、 共享和使用可交换的医疗数据的强烈兴趣。
新版计划的发布,预示着联邦政府将努力的更广泛地推进健康信息化,将会努力促成全新的健康信息数据来源 和快速、安全、高效的知识传播途径的加入。这项计划的前两个目标致力于保护在个人隐私的同时增加电子数据收集渠道和健康信息共享,后三个目标着力于努力创造一种卫生保健提供者、公共卫生机构、研究人员和个人都可使用健康信息的平台,以改善公众健康状况及国民卫生保健状况,并降低其成本。
本计划旨在使我国在健康及卫生保健领域保持先进且不断得到改善。我们认识到,传统和非传统健康数据来源都会产生宝贵的健康信息,且这些信息及使用这些信息的用户都将会增长。虽然在信息时代,创新和技术进步都已难以预测,但这项计划表明了联邦政府对我国相关领域现状的态度,并阐明了我们在建立国家远景时对此方面的期待和取舍。
我非常感谢曾参与协商制定这项计划的超过三十五家机构,这表明了上至联邦政府下至每一个美国人对健康信息数字化的广泛的关注。确保健康信息在需要时可用、利用健康数据改善和保护人民的健康和福祉是一项共同的事业,联邦政府和投资者将寻求机会帮助这一计划实现,同时在这项事业里,国家、地方和自治区政府以及其他利益相关者的努力也都至关重要。
联邦政府医疗信息化愿景和使命
愿景 Vision
健康信息数据对公众健康的改善和保护及提高人民的福祉的工作方面提供帮助、起到作用,且随时随地可及。
使命 Mission
通过使用信息和技术改善公众健康状况,提高医疗水平,减少医疗成本。
介绍&概述
不断改进的可靠性和可用性允许个人和他们的卫生保健服务提供者使用自己健康信息来改善他们的生活质量和健康状况。它增强了医疗保健交付和长期服务支持,并允许公共卫生机构检测、跟踪、管理和预防疾病暴发。健康信息也推动了研究和创新,促进科学发现的进展。
医疗信息技术允许个人和医疗保健机构、基于家庭-社区的医疗保健机构,以电子方式收集、共享和使用健康信息。"HIT"一词包括范围广泛的产品、技术和服务,例如电子健康记录(EHR)、移动和远程医疗技术、基于云计算服务、医疗设备和远程监控设备的辅助技术和传感器。
联邦政府为国民提供直接服务和医疗保险、公众健康保护服务、特定人群卫生服务专项资金,并投资建设基础卫生设施、完善相关政策和法规,鼓励相关领域创新研究。除了以上措施,联邦政府也通过使用安全的信息技术来改善公众健康状况,提高医疗水平,减少医疗成本。
本计划列出了 联邦政府健康信息化的优先事项。虽然这个计划侧重于联邦政府的战略,但实现的理想和目标需要国家、 地方和地方政府协作。医疗保健机构、供应商、公共卫生机构、纳税人、技术开发商、 基于社区的非营利组织,基于家庭的健康支持和学术机构的努力都是必不可少的。
背景
2009年《卫生信息技术促进经济和临床健康法案》作为美国复苏与再投资法案的一部分表决通过并出台,要求国家医疗信息化协调员与其他适当的联邦机构,更新并重新发布医疗信息化方案。美国全国医疗信息技术协调官办公室发布联邦医疗保健领域的IT战略计划 (2011-2015)与美国医疗保险和医疗补助服务中心推出的EHR 激励方案密切配合来作为高科技法案进行实施。
2011 年以来,医疗信息化生态已经发生改变。截至2014年6月,75%(403,000 +) 的国家专业人员和92 % (4,500 +) 的达标的医院从 EHR 奖励计划获得了奖励资金。在移动健康应用和其他卫生技术上创新也不断进行着。健康与社会服务部-HHS的向国会提交的2014年度医疗信息化报告,展示了整个政府在推进医疗信息化所采取的努力。此外,通过美国平价医疗法案也展示了联邦政府在确保医疗信息化可以以更高效的方式提供更优质、更多平价医疗服务方面所做的尝试。
战略目标、 具体目标和具体策略
美国联邦政府医疗信息化战略规划(2015-2020)有五个目标:
具体目标、三年/六年成果和实施策略进一步解释了每个战略目标的细节内容。三年/六年成果即为三年和六年分别要完成的任务成果,每个成果中列出了需要参与工作的联邦机构和部门,这些联邦机构和部门要利用其职能和权利来确保整体工作向预定目标不断发展。所有目标和实施策略将同步推进,而不是分开单独实施。
这项计划,"供应商"对卫生保健工作者和服务供应商来说是一个广泛包容性的词条,例如包括急性和非卧床护理、 长期服务和支持、 后急性护理、行为健康、紧急医疗服务、家庭健康、口腔健康,终末期肾病透析设施、 药房、实验室和公共卫生机构等。计划的成功实施将也意味着医疗信息化在实际上和口头上都实现了高可靠性和高可用性(包括那些英语能力有限或残疾),能够直观、高效的提供有价值的用户体验。
战略计划的制定及更新
为更新联邦医疗信息化目标和目的,美国 ONC(全国医疗信息技术协调办公室) 召开联邦HIT咨询理事会(FederalHealthITAdvisoryCouncil),一个内部论坛,为现有和新兴的保健和健康讨论制定计划和路线 ,确定优先战略和定义****计划执行职责,并协调联邦医疗信息化政策和决定。美国全国医疗信息技术协调办公室与超过三十五家机构包括 联邦HIT咨询理事会共同协商计划。这些伙伴包括许多部门特派团与监管员、卫生保健提供者、纳税者、人性化服务和隐私安全负责机构。在会议中集中了不同人群和利益相关者的需要,以确保该计划可以让不同的群体采用不同方法来提高特定人群个人的健康和福利。组成该理事会的机构代表的意见,也包括在这项计划中。
通过ONC的联邦咨询小组建立的框架,ONC将在公众和其他利益相关者参与下,继续发展完善这项计划的内容。此外,ONC将一直接受****公众意见至 2015年2月。基于此,联邦政府将在2015年更新并放出该计划的最终版本。
联邦政府合作者,与联邦咨询委员会,包括HIT政策与****标准委员会、机构间小组以及ONC,将负责该计划的执行和审查,包括实施进度,效果评估和报告,风险控制。每个部门和机构所实行的结果将在会议上报告。各参与机构都将致力于不断地评估计划,并使报告成为一个不断填充的文件,作为未来医疗信息化的参照。
ONC也正在提供一个国家互操作路线图 (Nationwide Interoperability Roadmap)以促进协作式健康信息的使用。互操作是这一计划实施和推进的必需因素。
此外,继续让利益相关者都参与这项计划的发展和实施,这将使医疗信息化市场日趋成熟,随后需要对政策和联邦的活动进行新的或修改的方法。这种参与还通过收集、分享、和使用可互操作的健康信息,让市民提供更好的理解联邦政府方向改善保健服务、个人和社区卫生的研究。
联邦医疗信息化原则
联邦机构将与国家、 地方、 自治区,和其他个人利益相关者进行互相合作:
§ 专注于 价值。联邦医疗信息化政策不断将着眼于提高保健和服务的质量、 提供效率、 安全、 经济和方便的解决方案。
§ 尊重 个人的喜好。以人为中心的护理,包括个人卫生系统各个方面,所有机构都尊重个人隐私、 需要、 价值观和选择,尊重他们的个人信息、健康状况和护理状况。
§ 建立一种电子健康信息访问和使用的文化。联邦政府的行动将有助于建立一种安全、全民的健康信息交换和使用是备受期待的环境,以便每个人都能受益于简单、 及时、 公平、 高效、 以及恰当的基于IT技术的获取和分享健康信息。
§ **营造的不断学习和改进的环境。**联邦政府的政策和行动寻求加强科学和卫生保健的社区转换证据到临床实践和其他设置,并了解如何更好地执行之间的反馈回路。
§ 鼓励创新和竞争。政府的政策、 指南和程序将支持在医疗信息化市场持续的创新和竞争以此来培养更好的医疗信息化解决方案。
§ 保证政府预算和信托资金使用得当。政府应尽力明智地使用其资源。这意味着需要依赖私人市场,以实现重要的社会目标,并在必要时尽可能的范围内采取行动,纠正市场失灵。这也意味着政府将通过开放和透明的流程,不断发展和完善政策。
联邦医疗信息化目标
目标1
:HIT 的普及和推广
HITECH法案旨在加速通过并应用医疗信息化。高新技术法案授权美国医疗保险和医疗补助服务中心来向合资格的医院,提供财政资助和专业人员,采取和高效地利用经过认证电子病历技术,以改善病人健康服务。
奖金大大加速了电子病历系统在医院和其他医疗服务提供者中广泛使用。然而,全国范围的普及仍然存在较大差距和挑战。
这一目标旨在让一些没有资格EHR 奖励计划的机构加速采纳医疗信息化,包括那些强调为卫生保健提供者服务长期和后急性护理、行为健康、基于社区的和其他提供援助的医疗服务提供者。此外,这一目标旨在扩大采纳和使用一整套的更加广泛的医疗信息化技术,包括远程医疗和移动医疗。
数字化健康信息采集允许更加容易、恰当共享,高质量、准确,以及交互式的连续的医疗服务,并增强了个人和相关联的人去关注管理他们健康和幸福的能力。
具体目标1A:增加HIT产品、系统和服务的有效使用率
要实现信息驱动的的健康和幸福,联邦政府的努力旨在鼓励广泛采纳和使用跨医疗服务提供者、跨保健机构的统一健康解决方案。
高新技术法案通过以来医院和医生中采用 EHR 的数量已急剧增加,但是HIT产品仍然在从事长期医疗服务和支持、 后急性护理和保健机构之间使用率依然很低。能够获得从所有源头来的的电子健康信息以便获得更完善的整体健康资料非常重要。远程医疗和移动医疗技术采用率也仍然很低。更多地使用这些技术会显著的提高医疗服务质量降低服务成本。
策略
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鼓励公共或私人医疗服务提供者通过通过联邦政府优惠政策、和提供资金的民间基金来使用经认证的HIT产品。
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扩大就业市场,以支持HIT产品的使用。
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在开发、 设计、 采购、 定制、 和HIT产品部署时提供技术指导和标准和提供技术援助等。
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鼓励采用远程医疗和移动医疗技术的医疗服务提供商和个人,能够专注于基金建立和/或医护服务提供,以鼓励技术创新和广泛部署。
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放宽那些对医疗服务提供者有用的产品的HIT产品标准认证。
具体目标1B:增加用户和市场对HIT产品、系统和服务安全性的信心
为使全民进入到医疗信息化时代,个人、卫生保健提供者和机构需要对HIT产品的安全性和有效性保持信心。
虽然有证据表明HIT产品提高了病人的安全;然而HIT产品也能导致医疗错误和其他不好的结果。此外,执行不力或为安全而不当的使用HIT系统也会导致不良结局。临床和其他保健服务提供者和个人都必须依靠卫生系统并安全的使用。
个人和供应商还必须有能力来改变HIT产品、 系统或服务不受不必要的财政负担或珍贵信息损失。这项计划,以及2013年发布的“HHS健康IT病人安全行动和监督计划执行 ”和2014年的FDASIAHIT报告,将建立和保持对HIT产品安全性的信心,以及支持市场的竞争和创新。
策略
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支持对HIT产品在设计和使用中可能的挑战和危害的识别、 监测和报告。
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在HIT产品认证中收集 HIT产品安全使用的证据。
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鼓励HIT产品、系统和服务在设计发展和使用时时更多考虑人文因素、 健康因素和以用户为中心设计。
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实施平衡、透明和关注风险的HIT产品监督方法。
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以透明的方式发展、选择、促进和实施HIT产品标准,促进竞争,促进创新,并尽量减少对于开发人员和用户的市场准入壁垒。
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促进数据可移植性和协同使用性,鼓励竞争、促进创新、增加个人和供应商的选择,并减少HIT产品、系统和服务的障碍。
具体目标1C:完善支持健康、安全和医疗服务的全国共享平台的基础架构
一个强大的国家信息通信基础设施是供应商和个人之间的电子健康数据共享、 提供远程医疗解决方案和使用移动医疗应用程序的先决条件。
虽然目前正在努力使宽带向所有美国人 ,但在农村地区,近四分之一的人口,和在自治保留地区,仍有近三分之一的人口无法获得宽带服务.甚至在宽带可用性上,大约 1 亿美国人对此不满意。这妨碍高质量的数据和图形,例如医学图像的分享,和利用视频通信进行的远程医疗。
普及高速无线网络和宽带服务将为健康信息共享和利用提供可能,满足医疗服务的通信需求和在突发公共卫生事件和自然灾害期间保证医疗服务和公共卫生服务的连续性。
战略
1。使用联邦当局的权利和投资,以提高宽带和无线网络的选择和质量。
2。在农村和其他缺医少药的社区鼓励为消费者和医疗服务提供者提供上传和下载速度相当的网络。
3。在突发公共卫生事件和自然灾害时确保国家HIT系统和电信基础设施的安全性、 高容错性和业务连贯性。
目标2
:支持安全和互操作的健康信息
数字化的健康信息采集取得的重大进展增加了安全地以电子方式分享健康信息并使用它来提高健康和卫生保健的需求。
全国范围内的互操作性路线图着眼于这一目标,旨在促进安全和无缝健康信息共享和使用,推进全国范围内的互操作性[1]健康信息基础设施的五个核心要素:核心技术和字段以及功能标准;支持通过和有效使用HIT产品和服务的认证标准 ;个人健康信息的隐私和安全保护 ;临床、文化、商业和监管环境的支持;参与和管理的规则。
ONC认证程序 作为一个良好的机制,为推动共同标准用于互操作性而服务;除此之外,仍有重要的工作需要做。为了促进统一标准的执行,并减少执行的变异性,联邦政府将继续与标准制定组织(SDOs)和相关从业者,以保证较新版本的标准和执行规范更清晰和更准确描述不同的要求。我们也将寻找并合作开发和部署更多的模块化技术标准和规范全国范围内的互操作性,这些在将来可以让更多的医疗系统无缝过渡到新的技术系统。最初,联邦政府将致力于提出一套有效、优先的健康信息标准,以有效地实现发送、接收、查找和使用一些基本的健康信息。
互操作性健康信息和HIT解决方案将引导着更高效和有效的保健制度、更好的临床决策支持、更好的科学进步和不断自我学习的卫生系统。
具体目标2A:加强公众、医疗服务提供方在安全发送接受查找和使用电子健康数据的能力
自HITECH Act通过后,一些类型的医疗信息交换和使用供应商之间已有增加 ;然而,在不同医疗机构和长期医疗服务提供者和护理机构、个人、HIT平台和纳税人之间广泛普及高安全性和高互操作性的健康信息仍然存在很大差距与挑战。
健康信息的互操作性允许个人、 供应商、 公共卫生部门和纳税人查找,安全交换和使用重要的健康信息,加强医疗服务交付、公共卫生和科学研究,并赋予个人在涉及自身健康时能作出明智的选择。
战略
1。为电子健康信息的交流建立参与机制和管理相关标准、数据策略和行动,以促进数据安全和互操作性,保障各类型的医疗机构和健康数据服务提供者有适当级别的信息访问权限的网络治理机制。
2。与合作伙伴共同努力,以减少那些可能影响健康信息交换的监管和业务挑战。
3。提倡整个护理过程中新型保健模式和付款模式、 公私营共同的护理计划和价值导向型采购。
4。确保健康 IT 产品和服务支持在捕获、查询、交换和跨医疗机构健康信息使用符合个人和公共卫生机构的隐私、 技术和字段标准。
5。鼓励公共和私人医疗服务提供方和支付方共同促进连续护理之间健康信息的共享。
具体目标2B: 明确安全互操作的健康信息共享技术标准、优先解决,加强使用
健康信息只有在最终用户可以访问和理解的时候是有价值的。健康信息标准是个人、HIT产品和医疗设备之间查找、组织、交换、保护和共享信息的媒介。它们必须基于实际使用的反馈,才能满足新出现的需求,包括精密医学使用的基因数据等。
共同的技术标准和规范是将健康信息无缝地和安全地使用的必需因素。虽然并不是所有的信息都可以被标准化,但必需承认医疗服务提供者和病人意见和其他标注可能以自由文本形式更加有用,HIT产品应该致力于找出方法来获取并以更多的统一方式呈现此类非标准的信息。一致而可靠地使用数据元素将允许收集个人健康需求以及再利用这些信息来提供决策支持、质量评估和报告,人群健康管理、公共卫生研究。专注于高优先级标准可以帮助更快地加速它们的广泛采用。
战略
1。 鼓励一致的执行标准,减少执行变异,促进术语和词汇、编码、数据内容及格式、传输和安全的模块化。
2。 要求HIT产品和服务能够为用户提供方便并遵守有关隐私和安全要求。
3。 推进能够准确地识别、证明、匹配、并跨数据源验证信息的技术。
4。 推进支持医疗器械和认证的HIT产品 之间的互操作性的标准,包括标准的医疗设备文档和唯一设备标识符和不良事件的报告方法。
5。 推进通用数据元素标准,以实现用于临床决策支持、 临床质量评估和报告。
6。 通过HIT产品认证、联邦法规和科研经费机制来鼓励广泛使用高优先级的共同标准。
具体目标2C:保护健康信息的隐私和安全
随着更多健康信息数字化和共享,至关重要的是所有利益相关者认识到自己在保护健康信息安全中的责任。政府将提供监督和指南,以确保所以利益相关方坚持保护隐私和数据安全。参考健康与社会服务部的卫生与公众服务部(HHS)战略计划(2014-2018) ,联邦政府正采取行动寻求保护病人的电子健康信息和他们这方面的隐私权。联邦政府也在鼓励开发和利用技术以促进病人的权益,以访问修改电子健康信息来做出选择。联邦政府还支持政策、标准和技术的发展,以便病人可以更好控制被很多人认为敏感(如与药物滥用治疗、生殖健康、心理健康、或艾滋病毒有关的信息) 的信息。
确保健康信息的隐私和安全受保护的是联邦政府的首要任务,政府将继续努力,以确保个人和家庭、医护人员、服务提供者和他人的信任和信心。
战略
1。 支持发展和执行的政策、 做法和保护健康信息从违约,和地址的网络安全风险和发展技术的教育。
2。 继续发展、 管理和执行联邦隐私和安全规章和标准 HIPAA- 涵盖机构和商业伙伴。
3。 支持发展的政策、 标准、 技术、 指南和解决方案,以促进个人的能力,以管理、 控制,并授权特定的电子健康信息的披露。
4。 要求并测试经认证明的HIT 产品拥有隐私和安全保障措施等。
5。 为私人医疗保健行业和联邦政府之间建立威胁和漏洞双向信息共享渠道,支持、促进和加强建立统一的健康信息共享和分析系统(ISAC)。
6。 不在HIPAA 要求范围内的机构需要执行合适的联邦隐私和安全要求。
目标3
:增强医疗服务能力
美国医疗保健、长期支持、服务交付系统的 碎片化 使得个人和家人在从多个医疗服务提供者寻求护理时,这些机构通常只能获取患者一小部分信息,和最边缘的治疗结果,因为他们只有有限的财政支持来进行认真协调照顾,其中包括跨机构护理。在这种情况下,通过费用-服务这种付款模式,根据服务项目报销而不是通过质量或护理结果报销,不可能激励医疗机构提升自身服务质量。新的基于价值和服务质量的医护模式已经出现,但模式的转变需要时间、投资、和利益相关者行为模式转变。
新的保健模式的意图是要在为他们达到健康目标的同时提供他们所需要的高质量的医护服务。有必要针对这种基于价值和质量的医护体系来改善HIT产品。
这一总体目标和各自具体目标与国家的多个战略一起着眼于提高特定方面的健康和保健,包括质量, 预防, 缩小差距,卫生安全和人身安全. 该计划旨在保持灵活的策略来让机构为实现这些目标进行各种测试和试验,这样市民就可以获得最大利益,并配合国家、当地和私人在医疗信息化上的努力。
医疗信息化的广泛部署以及它的提供决策支持和提高服务质量,将使国家实现质量的持续改进和重要的健康成果,包括协助预防慢性病和消耗性疾病,使医疗护理更安全和更以人为本,和协助社区促进针对高危人群的健康、持续的护理服务。
具体目标3A:通过安全、及时、有效、高效、公平和以患者为中心的护理提高医疗服务质量、服务可及性、完善服务经验
医疗信息化优化了医疗保健和长期医疗支持,医疗服务交付行为。健康信息交换和电子化提高了供应商迅速和安全地做出灵活和协调护理决策的能力。
《经济与临床健康资讯科技法》(HITECH Act)使得HIT产品被广泛采纳和使用,《平价医疗法案》的中心意图:可承受、便于获取和高质量,让必需的基础网络得到发展。医疗信息化还可以用个人健康信息帮助个人及家属在接受医疗服务时让服务提供者积极参与到患者的康复中,在作出医疗决策进行健康管理和长期健康支持时更加积极。
医疗信息化的广泛部署将允许国家实现重要的健康改进,包括协助慢性消耗性疾病的预防、确保服务更方便、护理更安全、更以患者为本,推动医疗服务质量持续改进。
战略
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将远程医疗和移动医疗和纳入联邦提供资金项目,提高卫生保健服务的便捷性和质量。
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促进精心设计的可用的电子信息、 临床质量测量、 安全和不良事件的信息和临床决策支持纳入临床工作流程。
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制定并鼓励使用自动化工具进行测试和验证信息,用于生成和报告质量评估。
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发展HIT解决方案,允许联邦监管机构接收和更有效地评估医药、 生物制品及医疗器械产品风险,促进这些产品的安全使用。
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鼓励HIT产品收集、 整合患者检验结果、住宿和偏好,作为医疗保健和长期医疗支持的以及医疗服务交付的一部分。
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解决患者个人和医护人员健康素养问题,提高患者健康管理技能,和医护人员医疗水平。
具体目标3B:支持高价值医疗服务
HIT产品将在支持新的以患者为中心和价值导向性保健模式中发挥关键作用。无缝的可交互性操将有助于更好地跟踪这种模式的成果,更高效的资源利用和成本分析,特别还有提供跨多个系统和机构的护理服务。
联邦的努力包括:建立基于证据的工具,奖励令人信服的卫生保健提供者,让医疗模式的改变惠****及所有的美国人。联邦政府将减少对医疗机构质量报告和其他报告的要求,从而减少他们的行政负担,给他们更多的时间专注于照顾和服务。
互操作性健康信息提供了基础来衡量,报告,和对护理服务质量提供反馈有许多各好处。例如,这些努力将有助于支持临床医师的转型,使健康基本信息可用于治疗决策和病人的健康管理。
战 略
1。 利用HIT产品 提高文档和编码准确性和一致性。
2。 使用HIT产品参与并简化跨流程的质量报告和索赔要求。
3。 增加健康信息的来源,让供应商能准确和有效地报告并收到患者反馈的。
4。 帮助保健服务和长期支持服务提供者来实现他们创新模式的成功,并使用HIT的解决方案来评估和管理成本、复杂性和结果,以帮助他们改进组织和临床流程。
5。 推进多源数据集成、 创新性的数据使用协议、 开放数据源和可靠的连接和计算能力来让不同时间、不同地点用户的健康信息建立连接。
具体目标3C:提高临床和社区服务水平提高公共健康水平
优质、精确和有价值的电子健康信息提高了供应商管理和改善人群健康水平的能力。
患者健康信息的完整对实现人群健康目标十分重要. 这就需要HIT能够接收集成多个来源的数据,使供应商的个人健康信息能够聚合。这允许供应商可以查明和填补保健漏洞、确认和分析模式和异常,并执行本地化的研究,有助于更广泛的知识进步。
例如,HIT系统通过提供质量改进服务增强相关的供应商的专业知识,提醒供应商为了他们病人的健康和幸福度适当时机进行预防性服务,帮助连接个人与社区资源和社会服务,并改善他们的健康状况和生活质量。
战略
1。 促进数据收集、 临床决策支持和分析能力,为精准医学,发现个人和社区不足或者风险及时采取干预措施。
2。 建立互操作性交流的共同数据要素,提高文档和工具质量
3。 鼓励并与社区合作,寻找如何通过HIT简化资格审查,加快注册程序,让个人更易于获得预防和保健服务。
4。 鼓励并与社区合作,寻找如何通过HIT来促进多方协作在临床、行为、预防服务和社会服务中实施补充性保健战略。
5。 鼓励公立及私营机构和纳税人之间合作,以便提供全面医疗服务。
目标4
:提高公众和社区健康水平
在许多环境中,个人往往最多的接受卫生保健和长期的支持和服务。这种情况限制了个人管理自己的健康,在护理管理中分享健康管理的机会。
转变为一个以患者为中心的目标,对改善健康和卫生保健成果至关重要,因为个人的动机和行动对他们的健康状况有很大的影响。个人应该能够获得以患者为中心,反映个人需要、价值观和个人选择的健康和卫生保健服务。这是一种与医疗保健提供商很有意义的互动。同样重要的是随着技术的不断进步,基于家庭和社区的医疗组织,将重新定义我们看待个人与他们的卫生保健的交互。
公共卫生机构需要互操作的医疗信息来检测、跟踪和管理疾病暴发。更完善的获得卫生信息的途径有助于他们进行医疗产品安全监督、人群健康趋势分析、发现当地的社会和健康决定因素,在突发公共卫生事件期间采取措施保护社区,促进所有人群和社区的做出更好健康选择。
这一目标是让个人、基于家庭和社区的医疗机构和公共卫生机构间的能更好的对电子健康信息进行交流和使用。
具体目标4A:提高公众、家庭和医疗服务机构健康管理水平和参与度
改变保健和护理双方,朝着以患者为中心的愿景,改善个人的健康和生活质量。用现有和新兴的技术使信息和资源用于健康和卫生保健管理,提供一个普遍的、综合的、对一切人开放的和个人相关的获取医疗服务的途径。
赋予个人和家人来管理自己的健康的能力,使他们成为医护过程的合作伙伴,尽管这是一个复杂而耗时的任务。供应商和个人必须学习新的方法来沟通、协作、承担作为保健团队的角色变化、理解新的责任学习如何最好地利用它改善健康选择。
HIT系统可以赋予个人、家人和其他医护人员参与到健康和生活目标的共同决策中,他们提供的便利的健康管理方式非常方便和有意义,并能产生更好的个人健康成果。
战 略
1。 提升个人安全地访问、控制、修改和其他可能的方式使用其自身的电子健康信息,采用一种他们自己可重复使用的记录自己所生成健康信息的格式。
2。 向个人宣传HIT系统和教育资源,使他们了解自身健康信息、成本和选项,并使他们自身成为自己的健康方式的倡导者。
3。 支持HIT系统的政策使个人自我生成的健康信息、 自我报告的结果和基因组信息成为纵向健康记录和自我照顾和健康技术。
4。 与合作伙伴一起促进医疗服务提供商和个人对风险和责任的理解,引导他们共同进行健康决策。
5。 促进服务提供商将HIT系统纳入基于证据的健康信息资源、 逻辑支持、 辅助决策和风险计算。
具体目标4B:保护并提升公共卫生和加强社区预防和康复服务能力
互操作性健康信息可以提高公共卫生机构和基于社区医疗组织保护和促进健康而有弹性的社区的能力。
公共卫生机构和人性化的服务组织需要建立基本的技术和行政设施,充分利用他们收到的健康信息。HIT系统为公共卫生机构改善和保护社区的健康发展服务提供支持。一个可靠的数据基础架构还可以促进资源管理和在突发公共卫生事件或医疗和其他灾害的情况下的应急规划。
HIT系统可以通过更快、更有效的方法,为公共卫生部门和个性化医疗服务提供商来保护和支持让社区卫生机构进行更多的需求评估。
战 略
1。 扩大HIT系统的应用可以帮助社区进行需求评估,并保护高危个体。
2。 提高HIT系统的使用量,可以协助社区在管理和预防慢性健康状况、 卫生保健相关感染、 紧急的威胁和其他地区的传染病,并促进社会幸福度的预测分析。
3。 使用HIT系统和集成的平台来提高社会复原力减轻新兴灾害和公共卫生的威胁。
4。 建造公共卫生系统、利用HIT系统和集成的平台来影响决策的制定,确保在灾害和突发卫生事件过程中恰当的健康护理。
5。 增强或开发和维护单独的HIT系统保健在紧急情况护理、 突发公共卫生事件和灾害,来实现护理快速转运,身份不明人员和正常人员的快速转运标准。
目标5
:推动医学知识的研究和创新
研究推动创新和科学发现。当HIT系统使用量在个人、供应商和公共卫生机构之间增加,它收集了丰富的数据来源和令人兴奋的新机会,来支持临床决策,支持质量改进,改善诊后市场监控,分析药品和医疗设备的影响,提高护理的过渡,并允许预防、诊断和治疗的疾病和残疾的研究。
收集互操作性信息是医疗保健的一个副产品,他允许护理团队开发解决方案,以改善接收照顾和服务的个人的健康,并评估他们的措施的有效性。这可以创建连续的反馈机制,不仅能提高质量,而且还支持更快速将研究结果投入到护理工作中。
从提供个人部分健康图片。逐渐的患者将可以不断通过手机、传感器、社交媒体和医疗设备的来提供健康信息。护理小组和研究人员利用这些信息来提供以患者为中心的护理和设计的研究计划有可能产生更有用的结果。
学习如何最大程度的利用或开发新的HIT产品来改善健康和卫生保健可以帮助确定哪种电子健康工具和应用程序可以最有效地满足个人、人群和公共卫生的需要。
电子健康数据可以用来极大地提高临床试验效率和成功率以达到标准。研究人员可以使用数据确定目标人群、作出样本含量估计、招募潜在的试验参与者,收集更多的基线数据,和框架内的综合卫生保健系统或付款人程序,精简的后续行动。此外,进行临床试验时,现有的电子健康数据使它能够提供可能合乎资格的个人,增加试验结果的普遍性和可能性。
具体目标5A:加强高质量电子健康信息和服务的可及性与普及率
在保护隐私、安全性和保密性要求下,联邦政府发布新的开放数据来源,电子化现有的健康数据,需要从联邦政府资助的研究中获得数据,**从公众获取应用程序接口,使数据更易于下载使用和访问云端的权限。**联邦政府旨在鼓励私营行业的创新者和企业家以及研究人员,使用政府及政府资助的数据来创建有用的应用程序、产品、服务和功能来帮助改善健康和卫生保健。
联邦的工作也将着眼于数据可及性、技术标准、服务、政策、联邦政府的数据,以及支持研究以患者为中心的成果的管理结构。这些努力将有助于建立一个学习型健康系统,让供应商、社区和研究人员不断学习,并推动改进的健康和卫生保健目标。,新的功能将会越来越多的出现,使研究人员以新的方式搜索数据。
战 略
1在符合 HIPAA 和隐私法案前提下,支持对联邦政府和联邦政府资助的涉及到的健康数据的进行附加的扩大开放数据发布。
2 使用私人和学术研究活动的数据通过不同数据集的版本、适当的数据分发、数据发现和定位机制和教育来支持创新性的数据。
3 基金协助研究数据网络和基础设施,以便研究人员可以生成和传播以患者为中心的成果和医疗服务研究。
4 在临床试验中使用并验证共享来的和使用中的电子病历数据。
5 鼓励从国内和国际电子渠道访问以患者为中心的研究成果和临床试验数据。
6 在临床试验中通过综合利用健康数据和HIT系统进行试验设计和创新。
具体目标5B:加速新技术和新解决方案的开发和商业化
开放数据 帮助创建了一个分散的环境,让美国各地的创新者们利用这些信息来生成,部署,和为个人和供应商提供解决方案来改进保健和健康护理。
除了释放出数据集,联邦政府成立创新基金资助健康产品和解决方案的研究。政府还合作制定标准,确保HIT产品和解决方案可以跨平台的集成和共享和使用健康数据和资源所需的标准。此外,联邦卫生系统可以帮助组织学习HIT系统的创新性、可用性和改善保健服务的交付。
个人应该有权充分了解如何使用个人健康数据并可以决定如何处理各种自己数据。(Individuals should have control overthe kinds of data collected about them and a full understanding of howthose data may be used.)联邦政府在保护个人健康信息安全和促进机构和数据公司收集、使用、共享和保留健康信息的透明度上起了重要作用。
战 略
1。资助组织化的学习和研究,并促进新的医疗信息化的创新产品和解决方案,包括移动应用程序,可穿戴技术、在大数据、计算和分析的方法,用其他科学来安全地使用它,帮助解决具有挑战性的健康问题。
2。确保融入健康信息的移动医疗应用和相关的社交网络平台安全,使健康信息更有效地达到卫生保健专业人员、 个人和家庭,同时保护信息的隐私性。
3。精准医学和预测建模纳入保健服务解决办法和指南制定中。
4。提高通信设备正在收集哪些信息以及如何它被使用、共享、或保留方面的透明度。
5。投资分布式的分析和共享,在保护个人健康信息的同时。
具体要求5C:投资,推广和转化通过HIT改善健康和医疗服务的研究
许多健康研究着眼于HIT是否改善了保健和医疗服务成果;然而,只有少部分研究主要集中在如何实施HIT方案以确保充分发挥其全部潜力。
此外,将原创性研究成果转化到服务和护理中可能需要十到二十年时间。因此,将研究结果转化为可持续改进提供照顾和健康结果是改善保健的质量的实质性障碍。HIT可以作为载体将基于证据的研究成果及时纳入到个人相关的护理之中。
联邦科学和研究在寻找HIT如何改善健康状况,减少健康差距,提高保健服务,以及如何使这些系统,更容易和对人的各种能力,使用更安全发挥重要作用上起了重要作用。HIT解决方案可以帮助最新研究成果迅速融入护理做法,导致更有效的护理传送系统。
战 略
1。 收集、分析和解释数据,以评估它使用的基于健康和价值的消费刺激措施对改善卫生结果的影响。
2。 收集、分析和解释数据,以评估其在减少差距,医疗保健和长期支持和服务的安全、 质量及辅助功能,对健康的影响等。
3。 资助保健服务研究,以确定它可以支持组织管理和提供卫生保健和长期医疗支持和服务的最有效方式。
4。 资助研究提供的证据和行之有效的做法,对利用HIT提高服务质量、安全和保健护理,公众和人性化服务组织之间的价值。
5。 努力促进从医疗服务的研究和组织学习到卫生产品和实践转型快速转化的证据。